Hablamos con Ana Encinas, médica de Atención Primaria, y Luis López, delegado del MATS en el Hospital 12 de Octubre, sobre el documento recientemente filtrado que prevé el cierre estival de 41 de los 49 centros de salud de la Dirección Asistencial Centro
Recientemente se ha filtrado un documento, titulado “Plan de contingencia Dirección Asistencial Centro”, que prevé el cierre en verano de 41 de los 49 centros de salud con los que cuenta dicha dirección asistencial. En un contexto continuado de recortes y deterioro de la sanidad pública, esta filtración ha caldeado aún más los ánimos de usuarios y profesionales del servicio, motivando una escalada en las movilizaciones. Para conocer mejor la situación, hemos hablado con Ana Encinas (médica de Atención Primaria) y con Luis López (delegado del MATS en el Hospital 12 de Octubre y participante en la plataforma de defensa de dicho hospital).
Ana, ¿cómo está la Atención Primaria?
A.E.: Desde que ha empezado la pandemia, en Atención Primaria no hemos tenido refuerzo en absoluto. Y ahora se ha filtrado un documento de la Dirección Asistencial Centro, en el que explican que, debido a la falta de personal —porque es evidente que nos vamos a ir de vacaciones, no va a haber refuerzos y se va a quedar la mitad de la plantilla— tienen que cerrar centros. Realmente no sabemos cómo lo van a hacer, pero que de 49 puedan cerrar 41 quiere decir que en ocho centros deberemos atender a 1.300.000 personas, con lo que eso conlleva… Si ya estamos trabajando en unas condiciones difíciles —que mucha gente no sabe porque tampoco la Gerencia ni la Consejería se han esforzado en explicar qué hemos hecho en Atención Primaria—, pues imagínate ahora…
Ésa que apuntas me parece otra cuestión importante: se ha extendido la opinión de que la Atención Primaria está parada, lo que no es cierto en absoluto…
A.E.: En Atención Primaria nos hemos tenido que reinventar con la pandemia: organizamos en los centros “circuitos limpio/sucio”, fuimos al IFEMA para cubrir ahí la plantilla… No hemos tenido rastreadores, lo que ha supuesto atender 50-60 llamadas cada día, sostener personas con muchísimo sufrimiento en domicilio… Ha sido un trabajo brutal. No hemos cerrado… Algunos centros se cerraron por infraestructura, porque hay centros que están en condiciones ilegales, sin ventilación, entonces era imposible hacer dos circuitos ahí, pero salvo en esas ocasiones no hemos estado cerrados en ningún momento. También es importante que la gente sepa que en Atención Primaria, de lo que nos llega, nos quedamos con casi todo: solo un 15% se deriva a hospital. Si se consigue lo que pretenden, que es colapsar la Atención Primaria —y estamos bastante a punto, la verdad—, se colapsarán inmediatamente los hospitales. Aunque quizá el objetivo que tengan sea que la ciudadanía acuda a la privada, teniendo en cuenta que Madrid es ya la comunidad que más pólizas privadas tiene: un 39% de su población.
En realidad poner a la ciudadanía en contra de los profesionales es una estrategia más. No se han esforzado en explicar cómo estamos funcionando, nadie sabe el número de consultas que tenemos, nadie sabe nada de lo que hacemos, y como hasta ahora hemos intentado que en la sala de espera no hubiera mucha gente por el tema de contagios, los pacientes deben de pensar que estamos ahí atrincherados, sin trabajar, dentro de los centros. Y otra cosa importante que está pasando es que, al no tener acceso a los centros, muchos ciudadanos se van directamente a las Urgencias de los hospitales, y entonces los compañeros de este servicio se enfadan porque es verdad que llegan a Urgencias cosas que no tenían que llegar ahí, entonces están también enfrentando a los profesionales de los hospitales con Atención Primaria. La información ahora mismo es lo más valioso que podemos tener y difundir: la gente llega a los centros de salud con muchísima agresividad, y yo entiendo su enfado, pero no somos nosotros los responsables y esto lo tienen que saber.
Luis, haznos un bosquejo de la situación de la Primaria en Villaverde…
L.L.: Hemos estado haciendo un trabajo de recopilación de datos, sobre todo de la falta de plantilla, en los 20 centros adscritos al hospital, entre los que se encuentran los de este distrito. Hicimos esa recogida hace un mes, y en ese momento faltaban en los 20 centros 67 médicos de Atención Primaria y 12 pediatras. En concreto, en la zona de Villaverde y alrededores faltaban unos 33 médicos y 4 pediatras en unos 8-10 centros, y llaman la atención dos muy concretos: El Espinillo, al que le faltaban hace un mes ocho médicos y una pediatra; y Los Ángeles, donde está habiendo movilizaciones, al que le faltaban 12 médicos y dos pediatras, una cantidad importante.
Ana, imagino que el ambiente entre los profesionales será tremendo…
A.E.: Llevamos ya 15-16 meses echando la vida en esto, y estamos muy cansados, muy frustrados… El panorama es complicado, y que nos movilicemos nosotros también. Ahora mismo yo creo que la posibilidad está en la ciudadanía, sinceramente. Algunos de nosotros lo intentamos, pero en general veo que es mucho el cansancio y el hastío.
Luis, ¿cómo ves a la ciudadanía del Distrito en este tema?
L.L.: Muy enfadada… Por ejemplo, el Centro de Salud de Los Ángeles ya lleva realizadas cuatro movilizaciones, y en la primera hubo cerca de 1.200 personas, lo que demuestra que es una convocatoria muy importante. Se han realizado movilizaciones también en Rosales, en San Fermín… Está habiendo concentraciones prácticamente por todo Madrid, convocadas por asociaciones, colectivos y organizaciones de usuarios y profesionales, y van a continuar. La filtración del plan ha supuesto un salto en las movilizaciones y en la lucha, porque la gente ve que se queda sin médicos en verano.
¿Qué otras reivindicaciones son importantes en esta cuestión?
L.L.: Hay que abrir los Servicios de Urgencias de Atención Primaria, pues los centros de salud que tenían estos servicios atendían 700.000 consultas al año, que ahora han ido a Primaria o a hospitales. Otro tema clave es la atención presencial, porque no puede ser que se siga atendiendo a la gente por teléfono. Y los refuerzos de plantilla: se necesitarían aproximadamente unos 650 médicos de familia, 2.000 enfermeras, 150 pediatras y 650 trabajadores del resto de categorías. Y muy importante: el 25% del presupuesto de la sanidad tiene que ir a Atención Primaria (ahora mismo es un 11%), porque ésta hace prevención, promoción y educación de la salud. Es mucho más barato prevenir que curar, y ahí es donde debe ir el dinero si luego queremos ahorrar gastos.
